Blépharoplastie, chirurgie esthétique de rajeunissement du regard et des paupières supérieures et inférieures
La blépharoplastie regroupe les opérations permettant de redonner aux yeux leur éclat et de supprimer les cernes et poches sous les yeux
Avec le temps des excès de peau au niveau de la paupière supérieure se développe. Cette peau tombe en casquette, allant parfois jusqu’à gêner la vision par une amputation du champ visuel et rendant le maquillage difficile. Souvent, il existe une poche graisseuse en interne, disgracieuse, qui contribue à donner au regard un aspect triste et fatigué.
Le traitement consiste a ôté chirurgicalement ces disgrâces.
Principe de la blépharoplastie supérieures
Elle consiste à aller retirer un fuseau de peau et de muscle. Il est essentiel, pour qu’elle soit invisible, que cette incision s’inscrive dans le pli naturel de la paupière. La résection doit être mesuré, afin de ne pas gêner la fermeture des yeux. Si la poche interne, lorsqu’elle est présente, doit être enlever, il ne faut surtout pas enlever la graisse de la paupière supérieur, au risque de créer un oeil creux (au pire cadavérique).
Si la paupière supérieure manque de volume, il peut au contraire être indiqué de réaliser une microlipostructure, afin de restaurer la jeunesse du regard. Cette intervention peut être réalisée sous anesthésie locale, associée si besoin à une neurolepanalgésie (anesthésie locale associée à une sédation). L’intervention dure environ quarante minutes, une heure trente si on y associe une lipostructure.
Les suites d’une opération de chirurgie de paupières supérieures
Elles sont légères et peu douloureuses. Les deux premiers jours sont marqués par un œdème traité par l’application régulière de poches glacées. Un collyre antiseptique st prescrit pour nettoyer la cornée. Les fils sont enlevés à 5 jours et le maquillage est autorisé après une semaine. La cicatrice sera confondue avec le pli naturel de la paupière et sera ainsi invisible. Les UV et l’exposition solaire sont à éviter durant trois semaines?
Blépharoplastie des paupières inférieures
La présence de poches sous les yeux est un signe de vieillissement et de fatigue du regard. Les poches sous les yeux sont très souvent associés à une vie nocturne excessive et à des excès en tous genres (manque de sommeil, alcool). La paupière inférieure peut également présenter un excès de peau, elle est distendue, flasque, ridée.
Blépharoplastie par voie transconjonctivale
En cas de poche isolée, on retire celle ci par une voie d’abord dite transconjonctivale. La hernie graisseuse est retirée par l’intérieure, sans aucune cicatrice cutanée. L’intervention est réalisée en chirurgie ambulatoire, sous anesthésie générale ou une anesthésie locale potentialisée par une neurolepanalgesie.
Les suites d’une opération de chirurgie de paupières inférieures
Les suites sont simples, œdème durant 24 à 48 heures et le temps d’éviction social est très court. Il n’y a aucun fil à enlever. Un collyre anti-septique est prescrit durant cinq jours. Le regard n’est pas modifié et retrouve son état originel. Il n’y a aucun risque d’œil rond.
Blépharoplastie par voie cutanée externe
En cas d’excès cutané important, associée ou non à des poches, l’incision cutanée est faite juste sous la ligne des cils, rendant la cicatrice invisible à terme. Il s’agit d’un véritable lifting de la paupière inférieure.
La peau en excès est retirée et les poches sont enlevées par un décollement en arrière du muscle orbiculaire. Celui ci est retendu si nécessaire. L’intervention est réalisée en chirurgie ambulatoire, sous anesthésie générale ou une anesthésie locale potentialisée par une neurolepanalgesie.
Les suites de l’intervention
Les suites opératoires sont plus longues que pour une voie transconjonctivale. Il faut compter huit à dix jours de désocialisation. L’ablation des fils a lieu entre le cinquième et le septième jour. Prescription d’un collyre et d’une pommade ophtalmique.
Traitements complémentaires à une blépharoplastie
Afin d’optimiser le résultat d’une blépharoplastie, des soins dans le cadre de la médecine esthétique peuvent être proposés, notamment:
- Un traitement par la toxine botulique (injections de botox) permet de lisser les rides de la patte d’oie et de remonter légèrement la queue du sourcil
- L’œil creux peut être corrigé par une microlipostructure (injection de graisse autologue prélevée sur le patient ou lipofilling)
- Une tempe légèrement creuse peut être restaurée grâce à une injection d’acide hyaluronique (produit de comblement naturel pour restaurer les contours du visage) ou à une lipostructure
- Le cerne peut être traité par microipostructure ou par injection d’acide hyaluronique
- La pommette peut être traitée par micro-lipostructure ou par de l’acide hyaluronique afin de remonter la paupière inférieure
- Un peeling du visage permet de gommer les rides ou ridules